| |
Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Durum Çalışması 1: Genadyne A4 NPWT Basınç Ülseri: Cerrahi Kapama Basınç ülseri paraplejik hastalarda ciddi bir sorun teşkil eder ve bu durumlar kişilerin fiziksel ve psikolojik rehabilitasyonu üzerinde dramatik sonuçlar doğurur. Hızlı bir iyileşme istenir ve genellikle tercih edilen yöntemler arasında agresif yara yatağı hazırlaması ve erken cerrahi kapama bulunur. Geçmiş, köken, süre, önceki tedavi 23 yaşında erkek, torasik spinal ruptur, çoklu organ travması, kalça kemiğinde çatlak ve bilateral pnömotoraks sonrası parapleji. 13 ay süreyle sol kalça bölgesinde tam kalınlıkta basınç ülseri Geçmiş tedavide hidrojel, hidrofiber, aljinat ve antimikrobik sargı uygulanmasına rağmen yarada gelişme görülmüyor. Yara özellikleri Oyuk ve yarık oluşumu (Şekil 1) Bölgesel ödem ve yara çevresinde selülit Yoğun irinli ve malodör eksüda Sargıların günlük değiştirilmesi gerekli Staphylococcus aureus (MRSA) izole edilmiş Genadyne A4 tedavisi detayları Yaranın cerrahi flep kapamasına hazırlanması için Genadyne A4 tedavisi tavsiye edilmiştir. Tedavi yöntemi: 5 gün boyunca – 75 mmHg (süreğen modda) Sargılar 48 saat arayla değiştirilir Yara iyileşmesi yakından gözlemlenir Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Klinik Sonuçlar Yara boyutunda klinik açıdan önemli oranda küçülme (Şekil 2) Doku granülasyonunda artış rapor edilmiştir (Şekil 3) Hasta 5’inci gün cerrahi flep kapama işlemine alınmıştır Klinisyenin hedefleri yerine getirilmiştir Hasta, aldığı tedaviye ilişkin memnuniyetini ifade etmiştir Durum Çalışması 2: Genadyne A4 NPWT Kronik Venöz Bacak Ülseri Kronik bacak ülseri oluşumu, yaranın iyileşmesini güçlendirmek için uygun tedavi stratejilerini belirleme açısından klinisyeni çok sayıda karmaşık hususla karşı karşıya bırakır. Aşağıdaki durum çalışmasında kronik venöz bacak ülseri bulunan bir hastaya Genadyne A4 NPWT sistemi kullanılarak yapılan etkili müdahale görülmektedir. Geçmiş, köken, süre, önceki tedavi 56 yaşında erkek hastanın, dört yıldır sağ bacağında iyileşmeyen venöz bacak ülseri bulunuyor ve yakın zamanda arteryal hipertansiyon ve hiperlipidemi teşhisi koyulmuş Mevcut anti-mikrobik sargı ve gümüş kaplı sargı kullanılarak sargı uygulama yönteminde yarada iyileşme görülmüyor Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Yara özellikleri Yara çevresindeki deri, kuru ve pulludur ve yara kenarlarında bir derece hiper pigmentasyon ve inflamasyon oluşmuştur (Şekil 1) Sargıların günlük değiştirilmesi gereklidir Sargı değiştirme sırasında hastanın acı çektiği rapor edilmiştir Staphylococcus aureus & Psödomonas izole edilmiştir Genadyne A4 Tedavisi Detayları Yara iyileşmesini güçlendirmek için Genadyne A4 tedavisi tavsiye edilmiştir Tedavi yöntemi: 12 gün boyunca – 75 mmHg (süreğen modda) Sargılar her 2-3 günde bir değiştirilmiştir Klinik Sonuçlar Yaranın boyutu küçülmüş, toplamda granülasyon ve epitelizasyon dokusunda gelişme görülmüştür (Şekil 2) Yüzeysel yara kolonizasyonunda önemli ölçüde azalma görülmüştür Yara bölgesindeki acı azalmıştır Sargıların değiştirilme sıklığı artırılmıştır Hasta, aldığı tedaviye ilişkin memnuniyetini ifade etmiştir Klinisyen, Genadyne A4 tedavisinin ilk hedefleri yerine getirdiğini ve tedaviyi tekrar kullanacağını ifade etmiştir Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Durum Çalışması 3: Genadyne A4 NPWT Ampütasyon Alanı: Uzuv Kurtarma Burger hastalığı, el ve kollardaki arterlerde ve damarlarda akut inflamasyon ve tromboza neden olarak uzuvlara giden kan akışında azalmaya yol açan sigara kullanımıyla ilişkilendirilen nadir bir hastalıktır. Çoğu hastanın uzuvlarında ülser oluşumu ve kangren ortaya çıkar ve etkilenen bölgenin kesilmesi gerekir. Geçmiş, köken, süre, önceki tedavi 25 yıllık Burger hastalığı geçmişi bulunan 53 yaşında erkek. 2 yıl süren kritik uzun iskemisi sonrasında hastanın ön ayağı kesilmiştir: bu yara 4 ay süreyle iyileşmemiştir ve tekrar ampütasyon yapılması beklenecektir Önceki tedavide debridman ve anti-mikrobik sargı bulunmaktadır Yara özellikleri İskemik ve çarpık şekil Yara çevresindeki deri kuru ve pullu görünüşte Yara yatağında ölü deri ve çürüyen doku parçaları görülmekte (Şekil 1) Orta derece irinli ve malodör eksüda görülmektedir Sargıların günlük değiştirilmesi gereklidir Sargı değiştirme sırasında orta-şiddetli acı görülmüştür Proteus mirabilis izole edilmiştir – yara klinik olarak enfeksiyon kapmıştır Genadyne A4 Tedavisi Detayları Tedaviyi yürüten klinisyen, diğer tedavilere yanıt vermeyen bu yaranın iyileşmesini güçlendirmek ve acı ile eksüdaları ortadan kaldırmak için Genadyne A4 tedavisi tavsiye etmiştir Tedavi yöntemi: 9 gün süreyle – 75 mmHg (süreğen modda) Sargılar 2-3 günde bir değiştirilmiştir Yara iyileşmesi yakından gözlemlenir Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Klinik Sonuçlar Yarada granülasyon ve epitelizasyon artışı ile iyileşme görülmüştür (Şekil 2) Yarada enfeksiyon izleri azalmış, seröz eksüdalar minimize olmuştur Sargı değiştirme sırasında görülen acı azalmıştır 9’uncu gün hastaneden taburcu edilmiştir: yara tedavisi evde alternatif (A4- olmayan) sargılarla devam etmiştir Değerlendirme sırasında klinisyenin hedefleri yerine getirilmiştir Durum Çalışması 4: Genadyne A4 NPWT Fasiyotomi Tedavisi en zor yaralardan bazıları, iyileşmesi lokal veya sistemik bir hastalık nedeniyle engellenenlerdir. Bunlar arasında özellikle önemli olanlar kan akışını ve doku perfüzyonunu olumsuz etkileyen durumlardır. Geçmiş, köken, süre, önceki tedavi 58 yaşında erkek, iskemik sol bacağında revaskülarizasyon gerektiren bir durum ile başvurmuştur Ameliyat sonrası 48 saat içerisinde sol baldırda fasiyotomi gerekmiştir Ameliyat sonrası 7 gün içerisinde her gün Hidrofiber sargı uygulanmasına rağmen yarada iyileşme görülmemiştir Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Yara özellikleri İç yapıları açıkta bırakır şekilde tam kalınlıkta yara (Şekil 1) Orta miktarda seröz eksüda, yara kenarlarında ödem ve yara ucu kısmen yuvarlak Klinik enfeksiyon bulunmamakta Hidrofiber sargı değiştirme sırasında orta derece acı Genadyne A4 Tedavisi Detayları Yaranın iyileşmesini güçlendirmek için Genadyne A4 tedavisi tavsiye edilmiştir Tedavi yöntemi: 8 gün süreyle – 125 mmHg (süreğen modda) Klinik Sonuçlar Yara çevresindeki ödemde gözle görülür azalma (Şekil 2) Yara eksüdası, minimal seröz sıvılara indirgenmiştir Yaranın bulunduğu bölgedeki acının şiddeti azalmıştır Tedaviyi yürüten doktor, granülasyon ve epitelizasyonda artış kaydetmiştir Durum Çalışması 5: Genadyne A4 NPWT Venöz Bacak Ülseri Kronik bacak ülseri oluşumu, yaranın iyileşmesini güçlendirmek için uygun tedavi stratejilerini belirleme açısından klinisyeni çok sayıda karmaşık hususla karşı karşıya bırakır. Aşağıdaki durum çalışmasında kronik venöz bacak ülseri bulunan bir hastaya Genadyne A4 NPWT sistemi kullanılarak yapılan etkili müdahale görülmektedir. Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Geçmiş, köken, süre, önceki tedavi Sol baldır bölgesinde bacak ülseri Orta derece seröz eksüda ile ödem, inflamasyon ve yara çevresindeki deride bir miktar lekelenme (Şekil 1) Klinik enfeksiyon bulunmamakta Sargıların değiştirilmesi sırasında orta derece acı görülmekte Genadyne A4 Tedavisi Detayları Yaranın iyileşmesini güçlendirmek için hastaya Genadyne A4 tedavisi uygulanmıştır Tedavi yöntemi: 17 süreyle – 75 mmHg ila 125 mmHg arasında Sargılar üç günde bir değiştirilmiştir Klinik Sonuçlar Yaranın boyutu ve derinliği azalmış, tedaviyi yürüten doktor epitelizasyonda genel bir gelişme rapor etmiştir Yaranın bulunduğu bölgedeki acının şiddeti azalmıştır Yara eksüdaları, minimal seröz sıvılara indirgenmiştir (Şekil 2) Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Durum Çalışması 6: Genadyne A4 NPWT İrinli Fistüller Fistüller aylarca ve hatta yıllarca varlığını sürdürebilmekte ve hem yaranın tedavisi hem de hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkileri bakımından sorun yaratabilmektedir. Fistülün incelenmesi ve kontrendike olmadığının tespit edilmesi halinde yaranın kapanmasına yardımcı olmak amacıyla Genadyne A4 NPWT kullanılabilir. Geçmiş, köken, süre, önceki tedavi 79 yaşında erkek, 7 yıl önce çatallı vasküler stent takılması sonrasında sağ kasık bölgesinde irinli fistül (Şekil 1) ile başvurmuştur Yaradaki eksüda seviyesini kontrol etmek adına yaraya günde iki kez basit, gazlı bez sargılar ile pansuman yapılmıştır Yara özellikleri Yara eski bir ameliyat izinde bulunmakta ve 4.5 cm derinliktedir Orta miktarda irinli eksüda ile yara kenarlarında ödem bulunmaktadır (Şekil 1) Staphylococcus aureus, yara yatağında izole edilmiştir Sargıların değiştirilmesi sırasında acı olduğu rapor edilmiştir Genadyne A4 Tedavisi Detayları Fistülün ameliyat için hazırlanması ve irinli eksüda miktarının kontrol altına alınması için Genadyne A4 tedavisi tavsiye edilmiştir Tedavi yöntemi: 12 gün süreyle – 100 mmHg ila 125 mmHg arasında Sargılar her üç günde bir değiştirilmiştir Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Klinik Sonuçlar Yaranın toplam boyutunda ve derinliğinde azalma ve kısmi kapanma bulunduğu rapor edilmiştir (Şekil 2) Sargıların değiştirilmesi sırasında görülen acının şiddeti azalmıştır Tedaviyi yürüten doktor toplamda epitelizasyon ve granülasyon dokularında gelişme rapor etmiştir Klinisyen, Genadyne A4 tedavisinin ilk hedefleri yerine getirdiğini ve tedaviyi tekrar kullanacağını ifade etmiştir Yaşlı bir beyefendinin ameliyat olmasına gerek kalmamıştır Durum Çalışması 7: Genadyne A4 NPWT Çeşitli Sebeplerden Kaynaklı Bacak Ülseri Kronik bacak ülseri oluşumu, yaranın iyileşmesini güçlendirmek için uygun tedavi stratejilerini belirleme açısından klinisyeni çok sayıda karmaşık hususla karşı karşıya bırakır. Aşağıdaki durum çalışmasında çeşitli sebeplerden kaynaklı bacak ülseri bulunan bir hastaya Genadyne A4 NPWT sistemi kullanılarak yapılan etkili müdahale görülmektedir. Geçmiş, köken, süre, önceki tedavi 79 yaşında kadın hasta, arteryal hipertansiyon ve son 12 aydır sol Malleolar bölgede çeşitli sebeplerden kaynaklı, iyileşmeyen bacak ülseri ile başvurmuştur Mevcut Hidrojel ve Anti-mikrobik sargı ile pansuman yönteminde yara iyileşme göstermemektedir Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Yara özellikleri Çarpık şekilde ve orta derece seröz eksüda bulunmaktadır, sargıların günlük değiştirilmesi gereklidir (Şekil 1) Bir miktar granülasyon ve epitelizasyon dokusu görülmektedir Staphylococcus aureus organizmaları yara yatağında izole edilmiştir Sargıların değiştirilmesi sırasında hasta orta derece acı çekmektedir Genadyne A4 Tedavisi Detayları Yaranın iyileşmesini güçlendirmek için Genadyne A4 tedavisi tavsiye edilmiştir A4 tedavisi 12 gün süreyle 100mmHg ila 125 mmHg (süreğen modda) negatif basınç ile uygulanmıştır Sargılar 2-3 günde bir değiştirilmiştir Klinik Sonuçlar Yaranın boyutu küçülmüş ve kısmen kapanmıştır (Şekil 2) Epitelizasyon ve granülasyon dokusunda toplamda bir artış görülmüştür Yaradaki enfeksiyon giderilmiştir Sargı değiştirme sırasında görülen acının şiddeti azalmıştır Yara eksüdaları minimuma indirgenmiş, bu nedenle tedaviye son verilmiştir Sargıların değiştirme sıklığı günlük değiştirmeden (A4 tedavisi öncesinde) 2-3 günde bire çıkarılmıştır Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Durum Çalışması 8: Genadyne A4 NPWT Basınç Ülseri: Cerrahi Kapama Basınç ülseri paraplejik hastalarda ciddi bir sorun teşkil eder ve bu durumlar kişilerin fiziksel ve psikolojik rehabilitasyonu üzerinde dramatik sonuçlar doğurur. Hızlı bir iyileşme istenir ve genellikle tercih edilen yöntemler arasında agresif yara yatağı hazırlaması ve erken cerrahi kapama bulunur. Geçmiş, köken, süre, önceki tedavi 28 yaşında erkek, 3 yıllık travma sonrası torasik bölgeden aşağısında tamamen felç geçmişi ile başvurmuştur Hasta geçmişinde önceki 6 ay içerisinde sağ ve sol baldırda sakral basınç ülserlerinin ameliyatla kapatılması bulunmaktadır Sağ kalçada bir başka tam kalınlıkta basınç ülseri şikayetiyle başvurmuştur 8 hafta süren hidrojel, hidrofiber ve anti-mikrobik sargı tedavisi sonrasında yarada iyileşme görülmemiştir Yara özellikleri Oyuklara ek olarak yara kenarından 3-4 cm’de ödem ve selülit bulunan basınç ülseri (Şekil 1) İrinli, kokulu eksüda ile dışarıya taşan yara ve klinik enfeksiyon belirtileri Psödomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ve enterococcus faecalis organizmaları yarada izole edilmiştir Yaranın durumu nedeniyle günlük sargı değişimi gerekmektedir Genadyne A4 Tedavisi Detayları Yaranın iyileşmesini hızlandırmak, canlı organizma yükünü hafifletmek ve yarayı erken cerrahi flep kapamasına hazırlamak için kısa süreli Genadyne A4 tedavisi tavsiye edilmiştir Tedavi yöntemi: 2 gün süreyle – 75 mmHg Yaranın iyileşmesi yakından gözlemlenmiştir Genadyne Biotechnologies Gizli – 2007 Durum çalışmalarının tamamı Avrupa’da yapılmıştır. Klinik Sonuçlar Yara eksüdası irinliden sero-irinli hale geçiş yapmıştır Yara çevresindeki selülit ve ödemlerin boyu 3-4 cm’den 1-2 cm’ye düşmüştür 48 saat (Şekil 2/3) Yaranın toplamdaki boyutunda küçülme gözlemlenmiş ve hastaya cerrahi flep kapama prosedürü alınmıştır Klinisyenin tedavi hedefleri yerine getirilmiştir
|
|
